Le psycho traumatisme
La particularité de ce trouble est qu’il commence par la confrontation à la mort ou à la destruction de soi, un traumatisme psychique est une réaction émotive persistante qui fait souvent suite à un évènement extrêmement éprouvant de la vie. Le fait de vivre un évènement traumatisant peut compromettre le sentiment de sécurité et le sentiment d’identité ainsi que la capacité à réguler les émotions et à s’orienter dans ses rapports avec les autres. Longtemps après avoir vécu un évènement traumatisant, la personne ressent fréquemment une peur intense accompagnée d’un sentiment de honte ou d’impuissance.
Explications
Le terme de «traumatisme» désigne les conséquences émotionnelles pénibles que peut entraîner le fait de vivre un évènement éprouvant. Pourtant, il est difficile de dire ce qui constitue un évènement éprouvant, car un même évènement peut être plus traumatisant pour certaines personnes que pour d’autres.
Les expériences traumatisantes qui se produisent tôt dans la vie: maltraitance (dont négligence), perturbation de l’attachement, etc. ont souvent des conséquences dévastatrices. Mais les événements traumatisants qui se produisent plus tard et qui échappent au contrôle des personnes qui les subissent : accidents graves, violence, catastrophes naturelles, guerres, pertes soudaines et inattendues ; peuvent être tout aussi éprouvants.
Lorsque le souvenir d’un évènement traumatisant et les pensées qui l’accompagnent persistent ou se font plus envahissants, ils peuvent mener à un trouble de stress post-traumatique , qui compromet gravement la capacité d’une personne à réguler ses émotions et à maintenir des relations harmonieuses avec les autres.
Signes et symptômes
Les évènements traumatisants peuvent être de plusieurs types :
- évènement unique et récent (p. ex., accident automobile, agression violente);
- évènement unique qui s’est produit dans le passé (p. ex., agression sexuelle, décès d’un conjoint ou d’un enfant, accident, catastrophe naturelle ou guerre).
Une personne qui a vécu un événement traumatisant peut développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou un traumatisme complexe:
- Généralement, l’expérience d’un évènement traumatisant singulier se traduit par un TSPT (Etat emotionnel en alerte: sursaut, trouble du sommeil, agitation, irritabilité, …).
- Le traumatisme complexe est le plus souvent associé aux traumatismes répétés et prolongés. Il affecte la capacité à établir avec autrui des relations harmonieuses, fondées sur la confiance. Chez les enfants, le traumatisme complexe est souvent appelé « trouble traumatique du développement ».
Diagnostic et traitement
Au nombre des méthodes courantes de traitement des psychotraumatismes, on peut citer la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’hypnose, la thérapie sensorimotrice, l’intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires (EMDR – IMO) et la pharmacothérapie.
De façon plus générale, on peut dire que les patients tirent souvent un grand bénéfice des psychothérapies qui sont centrées sur le traumatisme, c’est-à-dire qui tiennent compte de l’expérience à l’origine du TSPT. Ces psychothérapies sont fondées sur le constat que les symptômes de ce trouble sont des stratégies d’adaptation qui se sont développées en réaction à une expérience traumatisante. Sans porter de jugement, ces psychothérapies reconnaissent que les symptômes comportementaux, émotionnels ou physiques affichés par les personnes aux prises avec un TSPT sont des adaptations à des facteurs de stress accablants ; et avec comme objectif de permettre au patient de retrouver de nouvelles solutions, comportements, ressources plus adaptées.
A propos :
Ponzio Romain
Psychologue, psychothérapeute et hypnothérapeute.
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